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《濟陰綱目》之論帶下虛寒宜溫補
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李氏曰:帶下有虛寒帶腥臭者,因小水淋瀝不已(淋漓不已屬虛寒,然亦有虛熱者),或已崩中暴下,或產(chǎn)后去血過多,以致陰虧陽竭,榮氣不升,經(jīng)脈凝澀,衛(wèi)氣下陷,精氣累滯于下焦,蘊積而成。白滑如涕,下流腥臭者,黃芪建中湯去桂加當歸水煎,吞苦楝丸。久不上,臍腹引陰冷痛者,東垣固真丸。虛中有火者,補經(jīng)固真湯大烏雞丸常用。氣虛四君子湯,血虛四物湯,有火加黃柏,有寒加桂附。寒始因亡血復亡其陽,陽氣虛極,帶下腥臭,多悲不樂(陽虛故悲不樂),桂附湯。腹痛陰冷者,四物湯加桂附,常用酒煮當歸丸、小烏雞丸、琥珀調(diào)經(jīng)丸。
【驗案】
(飛霞醫(yī)案) 韓氏曰:山妻年三十余,十八胎,九犢八夭,會先君松藩難作,賤兄弟皆西奔,妻驚憂過甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆瘡,或至封喉,下部虛脫,白帶如注,如此四十余日,或時少醒,至欲自縊,自悲不能堪,醫(yī)或投涼劑解其上,則下部疾愈甚,或投熱劑,及以湯藥熏蒸其下,則熱暈欲絕。四弟還,脈之,始知為亡陽證也。大哭曰:宗嗣未立,幾誤殺吾嫂。急以鹽煮大附子九錢為君(用熱遠熱,此從治也,非具確見者,不能用惜不言脈),制以薄荷防風,佐以姜桂芎歸之屬,水煎,入井水冷與之,未盡劑,鼾鼻熟睡通宵,覺即能識人,時止一嗣子二女,相抱痛哭,疏戚皆悲,執(zhí)友趙憲長驚曰:君何術也。弟曰:方書有之,假對假,真對真爾,上乃假熱,故以假冷之藥從之,下乃真冷,故以真熱之藥反之,斯上下和而病解矣(有產(chǎn)后下瀉,上則口舌喉瘡,醫(yī)以理中丸,用紫雪為衣,服之兩病皆愈,亦真對真,假對假之意)。繼后,主以女金丹,錯綜以二三方,不但去其疾,且調(diào)治元氣。庚午生一子,今應襲也。壬申生一子,去年又患瘧疾十三月,亦主以養(yǎng)元氣,調(diào)生氣(元氣是先天真氣生氣是后天谷氣),待飲食大進,然后劫以毒藥,吐下塊物甚多(塊物者宿痰也),投以附子湯三錢而愈。不責效旦暮間,其用女金丹,即勝金丸也,得之異人,倍加香附,而視氣血之偏者,又加姜黃條芩,倍川芎之屬,敢效甚多。予念無子者,往往有之,翻思予得子之難,其苦何如,乃次第錄其方并女金丹以濟人云。(女金丹即勝金丸,方見求子) (女金丹能令老婦妊娠,方古庵載而賦之)
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