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平黃疸寒熱瘧脈證第九
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凡黃候,其寸口脈近掌無(wú)脈,口鼻冷,并不可治。脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發(fā)黃。
腹?jié)M,舌痿黃,躁不得睡,屬黃家。
師曰:病黃疸,發(fā)熱煩喘,胸滿(mǎn)口燥者,以發(fā)病時(shí),火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發(fā)熱而黃,肚熱,熱在里,當(dāng)下之。
師曰:黃疸之病,當(dāng)以十八日為期,治之十日以上為差,反劇為難治。
又曰:疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發(fā)于陰部,其人必嘔,發(fā)于陽(yáng)部,其人振寒發(fā)熱也。
師曰:諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當(dāng)以汗解之,宜桂枝加黃耆湯。又男子黃,小便自利,當(dāng)與小建中湯。
黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實(shí)。當(dāng)下之,用大黃黃柏梔子芒消湯。
黃疸病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。
夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。
心中懊而熱,不能食,時(shí)欲吐,名曰酒疸。 醫(yī)藥網(wǎng)m.xiangchenmeizhuang.com/整理 酒黃疸者,或無(wú)熱,靖言了了,腹?jié)M欲吐,鼻燥。其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。
酒疸,心中熱,欲嘔者,吐之即愈。
酒疸色黃心下結(jié)實(shí)而煩。灑疸下之久久為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜韭?tīng),大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。
寸口脈微而弱,微則惡寒,弱則發(fā)熱。當(dāng)發(fā)不發(fā),骨節(jié)疼痛;當(dāng)煩不煩,而極汗出。趺陽(yáng)脈緩而遲,胃氣反強(qiáng)。少陰脈微,微則傷精,陰氣寒冷,少陰不足。
谷氣反強(qiáng),飽則煩滿(mǎn),滿(mǎn)則發(fā)熱,客則消谷,發(fā)已復(fù)饑,熱則腹?jié)M,微則傷精,谷強(qiáng)則瘦,名曰谷寒熱。
陽(yáng)明病,脈遲者,食難用飽,飽則發(fā)煩。頭眩者,必小便難,此欲作谷疸。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。
師曰:寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹。痹非中風(fēng),四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。
趺陽(yáng)脈緊而數(shù),數(shù)則為熱、熱則消谷;緊則為寒,食即腹?jié)M。尺脈浮為傷腎,趺陽(yáng)脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏,食谷則眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。
額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮則發(fā),膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。
黃家,日晡所發(fā)熱,而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹?jié)M,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時(shí)溏,此女勞之病,非水也。腹?jié)M者難治。硝石礬石散主之。
夫瘧脈自弦也,弦數(shù)者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者可下之,弦遲者可溫藥,若脈緊數(shù)者,可發(fā)汗,針灸之。浮大者,吐之。脈弦數(shù)者,風(fēng)發(fā)也,以飲食消息止之。
瘧病結(jié)為癥瘕,名曰瘧母,鱉甲煎丸主之。
瘧但見(jiàn)熱者,溫瘧也,其脈平,身無(wú)寒但熱,骨節(jié)疼煩,時(shí)嘔,朝發(fā)暮解,暮發(fā)朝解,名曰溫瘧,白虎加桂枝湯主之。
瘧多寒者,牡瘧也,蜀漆散主之。
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