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藥材認(rèn)識(shí)
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筆畫(huà)索引:
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常用方劑

解表 清熱 溫里
瀉下 消導(dǎo) 祛濕
理氣 理血 補(bǔ)益
固澀 開(kāi)竅 驅(qū)蟲(chóng)
鎮(zhèn)潛熄風(fēng) 祛風(fēng)濕
止咳化痰平喘


  藥材認(rèn)識(shí)

麥門冬

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【出處】
出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。
1.《吳普本草》:麥門冬,生山谷肥地,葉如韭,肥澤叢主,采無(wú)時(shí)。實(shí)青黃。
2.《名醫(yī)別錄》:麥門冬,葉如韭,冬夏長(zhǎng)生,生函谷川谷及堤坂肥土石間久廢處。二月、三月、八月、十月采,陰干。
3.陶弘景:函谷即秦關(guān),而麥門冬異于羊韭之名矣,處處有,以四月采。冬月作實(shí)如青珠,根似穬麥,故謂麥門冬,以肥大者為好。
4.《本草拾遺》:麥門冬,出江寧,小潤(rùn);出新安,大

【拼音名】Mài Mén Dōnɡ

【英文名】Dwarf Lilyturf Tuber

【別名】虋冬、不死藥、禹余糧

【來(lái)源】
藥材基源:為百合科植物麥冬或沿階草的塊根。
拉丁植物動(dòng)物礦物名:1.Ophiopogon japonicus(L.f.)Ker-Gawl. 2.Ophiopogon bodinieri Levl.
采收和儲(chǔ)藏:四川在栽后第2年4月下旬收獲,浙江在第3年或第4年收獲。選晴天挖取麥冬,抖去泥土,切下塊根和須根,洗凈泥土,曬干水氣后,揉搓,再曬,再搓,反復(fù)4-5次,直到去盡須根后,干燥即得。浙江是將洗凈的塊根曬3-5d,放在蘿筐內(nèi)悶放2-3d,再翻曬3-5d,剪去須根,曬干或鮮用。

【原形態(tài)】麥冬 多年生草本,高12-40cm,須根中部或先端常膨大形成肉質(zhì)小塊根。葉從生;葉柄鞘狀,邊緣有薄膜;葉片窄長(zhǎng)線形,基部有多數(shù)纖維狀的老葉殘基,葉長(zhǎng)15-40cm,寬1.5-4mm,先端急尖或漸尖,基部綠白色并稍擴(kuò)大;ㄝ爿^葉為短,長(zhǎng)7-15cm,總狀花序穗狀,頂生,長(zhǎng)3-8cm,小苞片膜質(zhì),每苞片腋生1-3朵花;花梗長(zhǎng)3-4mm,關(guān)節(jié)位于中倍以上或近中部;花小,淡紫色,略下垂,花被片6,不展開(kāi),披針形,長(zhǎng)約5mm,雄蕊6,花藥三角狀披針形;子房半下位,3室,花柱長(zhǎng)約4mm,基部寬闊,略呈圓錐形。漿果球形,直徑5-7mm,早期綠色,成熟后暗藍(lán)色;ㄆ5-8月,果期7-9月。 2.沿階草 形態(tài)與上種相似,主要區(qū)別為:花葶通常稍短于中或近等長(zhǎng);花被片在花盛開(kāi)時(shí)多少展開(kāi);花柱細(xì)長(zhǎng),圓柱形,基部不寬闊。

【生境分布】
生態(tài)環(huán)境:1.生于海拔2000m以下的山坡陰濕處、林下或溪旁,或栽培。 2.生于海拔600-3400m的山坡、山谷潮濕處、溝邊或林下。
資源分布:1.分布于華東、中南及河北、陜西、四川、貴州、云南等地。浙江、四川、廣西有大量栽培。 2.分布于西南及陜西、甘肅、江蘇、江西、河南、湖北、廣西等地。

【栽培】生物學(xué)特性 喜溫暖濕潤(rùn)氣候,喜蔭蔽的環(huán)境,耐寒,怕高溫,苗期要求陰濕條件,可與其他作物間作或給以適當(dāng)遮蔭。以選疏松、肥沃、濕潤(rùn)、排水良好的中性或微堿性的壤土或砂質(zhì)壤土栽培為宜,過(guò)砂過(guò)粘或酸性土壤中生長(zhǎng)不良。忌連作。 栽培技術(shù) 用小叢分株繁殖。選健壯、無(wú)病蟲(chóng)且未抽嫩葉的植株作種苗,4月初采挖,麥冬起土后,敲去泥土,剪下塊根和須根,并切去部分老根莖,苗長(zhǎng)1cm以下的莖基,以斷面呈白色,葉片不散開(kāi)為度,同時(shí)將葉片剪去1/3左右,再分成單株。種植前種苗用清水浸10-15min,使吸足水分,以利生根。邊浸種邊種植,如不能及時(shí)下種時(shí),可選陰涼處假植。栽種時(shí)間4月下旬-5月上旬,浙江2年生收獲的,行株距26cm×16cm,每穴栽苗8-10株,3年生收獲的,行株距(26-32)cm×(20-25)cm。由于麥冬需要陰濕的環(huán)境,四川藥農(nóng)在夏、秋季間種玉米,借此可以減少日光對(duì)麥門冬的強(qiáng)烈直射,并可增加收入。 田間管理 在整個(gè)生長(zhǎng)期間,應(yīng)經(jīng)常注意澆水。除了施足基肥外,還必須施用足量追肥。追肥以腐熟人糞尿、磷肥、鉀肥為主,時(shí)間一般在4-6月和8-9月,施肥量可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r酌情施用。 病蟲(chóng)害防治 病害有黑斑病,為害葉片,防治方法可選用健壯種苗,并在栽種前用1:1:100波爾多液或65%代森鋅500倍液浸苗5min。發(fā)病期,噴1:1:100波爾多液,每10-14d噴1次,連噴3-4次。蟲(chóng)害有蠐螬為害根部,用90%晶體敵百蟲(chóng)200倍液噴殺,或與水稻輪作,淹水一季,可完全殺死。

【性狀】性狀鑒別 (1)麥冬 (浙麥冬) 塊根紡錘形,長(zhǎng)1.5-3.5cm,中部直徑3-7mm。表面土黃色或黃白色,有較深的不規(guī)則細(xì)縱紋,有時(shí)一端有細(xì)小中柱外露。質(zhì)韌,斷面類白色,中央有細(xì)小圓形中柱,新鮮時(shí)可抽出。氣微香,味微甘、澀,嚼之微有粘性。 川麥冬 塊根較短小,表面乳白色。質(zhì)較堅(jiān)硬,香氣小,味淡,少粘性。 (2)沿介草 塊根紡錘形,長(zhǎng)0.8-2cm,中部直徑2-4mm。表面有細(xì)縱紋。斷面黃白色,中柱細(xì)小。味淡。 以肥大、淡黃白色、半透明、質(zhì)柔、嚼之有粘性者為佳。 顯微鑒別 塊根黃切面:(1)麥冬 表皮細(xì)胞長(zhǎng)方形或多角形,有的細(xì)胞分化成根毛狀;根被2-5列細(xì)胞,類方形、類長(zhǎng)方形或多角形,有的具縱長(zhǎng)紋孔。皮層寬廣,外皮層細(xì)胞外壁及側(cè)壁微木化,有的分泌細(xì)胞含黃色油狀物;含草酸鈣針晶束的粘液細(xì)胞類圓形,含草酸鈣柱晶束的粘液細(xì)胞顯著小于一般細(xì)胞;內(nèi)皮層外側(cè)為1-2列石細(xì)胞,長(zhǎng)多角形或類多角形,內(nèi)壁及側(cè)壁增厚;內(nèi)皮層細(xì)胞類方形或類長(zhǎng)方形,壁全面增厚,木化,通道細(xì)胞壁薄,非木化。中柱約占1/5-1/8;中柱鞘1-2列細(xì)胞;韌皮部束15-24個(gè),與木質(zhì)部交替排列;木質(zhì)部?jī)?nèi)側(cè)由木化細(xì)胞相連接。髓部細(xì)胞非木化。 (2)沿階草 表皮細(xì)胞1列,扁平。皮層中含針晶束細(xì)胞,偶見(jiàn)含柱晶束細(xì)胞,柱晶長(zhǎng)50-60μm;石細(xì)胞1-2列,內(nèi)壁及側(cè)壁增厚,如為2列石細(xì)胞,其內(nèi)列細(xì)胞壁全面增厚。中柱占1/8-1/12;韌皮部束5-10個(gè);髓部細(xì)胞壁木化。 粉末特征:(1)麥冬 黃白色。①外皮層細(xì)胞表面觀類方形或類長(zhǎng)方形,長(zhǎng)44-185μm,寬37-135μm,壁厚3-5μm,其間散有分泌細(xì)胞;分泌細(xì)胞類圓形或長(zhǎng)圓形,長(zhǎng)66-125μm,直徑37-73μm,壁稍厚,有的含淡黃色分泌物。②草酸鈣針晶散在或成束存在于粘液細(xì)胞中,針晶長(zhǎng)21-78μm,直徑約至3μm;另有柱狀外地晶,長(zhǎng)51-118μm,直徑5-9μm,兩端斜尖,易斷碎。③石細(xì)胞常與內(nèi)皮層細(xì)胞上下層相疊。表面觀類方形或類多角形,長(zhǎng)32-196μm,直徑22-94μm,壁厚4-16μm,有的一邊菲薄,紋孔密,短縫狀或扁圓形,孔溝較粗。④內(nèi)皮層細(xì)胞表面觀長(zhǎng)方形或長(zhǎng)條形,直徑22-49μm,長(zhǎng)54-250μm,壁厚4-7μm,紋孔較密,孔溝短。⑤木纖維細(xì)長(zhǎng),末端傾斜,直徑14-36μm,壁稍厚,微木化,紋孔斜裂縫狀或相交十字形、人字形。此外,有網(wǎng)紋管胞。 (2)沿階草 黃色。外皮層細(xì)胞類長(zhǎng)方形,長(zhǎng)66-151μm,寬33-115μm,壁厚1.5-2.5μm;草酸鈣針晶長(zhǎng)36-73μm,直徑1.5-3μm,柱狀針晶直徑約5μm;石細(xì)胞長(zhǎng)62-180μm,直徑25-52μm,壁厚4-9μm。

【化學(xué)成份】麥冬塊根含多種糖甙:甙元為羅斯考皂甙元(ruscogenin)的有麥冬皂甙(ophiopogonin)B、D;甙元為(22S,24S,25S)-23-24-二羥基羅斯考皂甙元[(23S,24S,25S)-23,24-dihydroxyruscogenin]的有(23S,24S,25S)-23,24-二羥基羅斯考皂甙元-1-O-[α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)][β-D-吡喃木糖基(1→3)]-α-L-吡喃阿拉伯糖甙-24-O-β-D-吡喃巖藻糖甙

【藥理作用】
1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響:麥冬總氨基酸0.5ml/10g腹腔注射給于小鼠30分鐘后,腹腔注射戊巴比妥鈉30mg/kg,觀察翻正反射消失動(dòng)物數(shù)。結(jié)果麥冬總氨基酸有明顯的協(xié)同中樞抑制藥作用(P<0.05),而麥冬總皂甙及總糖對(duì)閾下催眠劑量的戊巴比妥鈉作用無(wú)明顯影響。15%麥冬須制劑10ml/kg灌胃能抑制注射松節(jié)油2.0ml/kg的家兔的發(fā)熱(P<0.01),但發(fā)熱后用藥則無(wú)抑制作用。麥冬煎劑有鎮(zhèn)靜作用,亦能加強(qiáng)氯丙嗪的鎮(zhèn)靜作用,增強(qiáng)戊巴比妥鈉的催眠作用,拮抗咖啡因的興奮作用,能推遲回蘇靈引起的抽搐,強(qiáng)直性驚厥及死亡發(fā)生的時(shí)間,但不能使動(dòng)物免于死亡。
2.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響:。
2.1.對(duì)離體蜍蟾心臟心功能的影響:用八木-Hartung法離體蟾蜍心臟灌流證明;麥冬總皂甙I(粗提物)加強(qiáng)心肌收縮力作用最強(qiáng),而總皂甙Ⅱ(較純物)作用不及總皂甙Ⅰ,一般在心肌收縮力增強(qiáng)的同時(shí)伴有心輸出量的增加。大劑量的總皂甙Ⅰ、Ⅱ及總糖對(duì)心臟均產(chǎn)生抑制,可使心肌收縮力減弱、心輸出量減少,房室傳導(dǎo)阻滯、甚至停傅?傇磉阿、Ⅱ、總糖、總氨基酸對(duì)心率一般稍減慢或不變,均無(wú)明顯影響。
2.2.對(duì)離體豚鼠心臟心肌收縮振幅的影響:用Langendorff法豚鼠離體心臟灌流表明,麥冬總皂甙及總氨基酸小劑量均可使心肌收縮力增強(qiáng),冠脈流量增加,大劑量則抑制心肌,減少冠脈流量,但兩者對(duì)心率無(wú)影響。
2.3.抗心律失常作用及其電生理特性:麥冬總皂甙10mg/kg靜脈注射可有效地預(yù)防或?qū)褂蒀HCL3-Adr,BaCl2,Aco所誘發(fā)的心律失常,并使結(jié)扎犬冠狀動(dòng)脈24h后的室性心律失常發(fā)生率由87±8降至57±7%。電生理實(shí)驗(yàn)表明麥冬總皂甙15mg/kg可明顯降低兔單相動(dòng)作電位的Vmax,縮短其APD10,APD50;麥冬總皂甙50μg/ml也可使豚鼠乳頭狀肌細(xì)胞跨膜動(dòng)作電位的APA,Vmax明顯降低,APD10,APD50明顯縮短;同時(shí)ERP/APD顯著增大。麥冬對(duì)氯化鋇、烏頭堿,腎上腺素、垂體后葉素等所致的心律失常均有改善作用。用硫酸鎂2.5g,麥冬20g稀釋于500ml葡萄糖生理鹽水內(nèi)靜脈滴注治療實(shí)驗(yàn)性狗心肌梗塞,用藥6h,24h早搏出現(xiàn)次數(shù)與對(duì)照組相比,結(jié)果表明麥冬合同小劑量硫酸鎂對(duì)心梗后心律失常有一定預(yù)防作用。
2.4.對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌梗塞時(shí)環(huán)核苷酸代謝的影響:用新西蘭兔麻醉后結(jié)扎冠脈前降支,造成急性實(shí)驗(yàn)性心肌梗塞,經(jīng)耳靜脈注射麥冬注射液15ml(相當(dāng)生藥15g)。然后與對(duì)照組一起在術(shù)后即刻、術(shù)后15、30、60分鐘,直接心臟穿刺采血,測(cè)定血漿cAMP和cGMP。結(jié)果術(shù)后15分鐘,對(duì)照組cAMP、cGMP繼續(xù)升高,麥冬組呈下降趨勢(shì)(P<0.05),術(shù)后30分鐘麥冬組仍低于對(duì)照組(P<0.02),術(shù)后60分鐘恢復(fù)至術(shù)前水平。血漿cAMP/cGMP比值變化:術(shù)前兩組無(wú)顯著性差異,術(shù)后即刻兩組比值均下降;對(duì)照組在術(shù)后15、30分鐘,繼續(xù)下降分別為4.6±1.61;4.57±2.01;而麥冬組已接近術(shù)前水平,分別為6.46±2.12和6.48±2.39(P值均<0.05),術(shù)后60分鐘,麥冬組仍維持術(shù)前水平,對(duì)照組有上升趨勢(shì),兩組無(wú)顯著差異。急性心肌梗塞后血漿cAMP、cGMP含量明顯高于正常?赡苁且环N應(yīng)激反應(yīng),由于大量心肌細(xì)胞壞死溶解,釋放出cAMP和cGMP,使血漿中水平增高,反應(yīng)心肌損傷的程度。由于心肌缺血時(shí),cGMP增高較cAMP更明顯,所以心梗后cAMP/cGMP比值明顯下降。麥冬可能使梗塞后心肌營(yíng)養(yǎng)血流量增加,缺血缺氧的心肌細(xì)胞較快獲得修復(fù)與保護(hù),致使心肌cGMP和cAMP的釋放減少,從而降低血漿中的含量,而使兩者比值恢復(fù)平衡。
3.對(duì)動(dòng)物免疫活性的影響:。
3.1.對(duì)小鼠常壓耐缺氧能力的影響:取18-20g,ICR小鼠30只,分別腹腔注射麥冬多糖、人參總皂甙(20mg/kg),對(duì)照用等量生理鹽水,30分鐘后置盛有鈉石灰的密閉廣口瓶中,記錄小鼠死亡時(shí)間。結(jié)果麥冬多糖組的小鼠存活時(shí)間與對(duì)照組比較極顯著延長(zhǎng)(P<0.01)。
3.2.對(duì)免疫器官重量的影響:取ICR小鼠分別腹腔注射麥冬多糖、人參總皂甙(劑量10mg/kg),對(duì)照用等量生理鹽水,連續(xù)給藥7天后放血處死動(dòng)物,稱體重及胸腺、脾臟重量,計(jì)算胸腺指數(shù)和脾指數(shù)。結(jié)果麥冬多糖可極顯著增加小鼠的脾臟重量(P<0.01),而對(duì)胸腺無(wú)明顯影響。
3.3.對(duì)小鼠碳粒廓清作用的影響:取ICR小鼠,分別腹腔注射麥冬多糖、人參總皂甙(10mg/kg)和生理鹽水,連續(xù)給藥7天,末次給藥后尾靜脈給于稀釋3倍的中華碳素墨水0.1ml/10g,分別計(jì)算廓清指數(shù)。結(jié)果麥冬多糖組可顯著增強(qiáng)小鼠的碳粒廓清作用(P<0.01=。
3.4.對(duì)由環(huán)磷酰胺和60Cor照射引起的小鼠白細(xì)胞數(shù)下降的影響:麥冬多糖10mg/kg對(duì)小鼠腹腔注射0.4ml環(huán)磷酰胺(5mg/ml)所致的白細(xì)胞下降有極顯著的對(duì)抗作用(P<0.01)。同樣劑量的麥冬多糖連續(xù)腹腔注射8天,第8天給藥后lh將小鼠放置在距照射源(60Cor)60cm處進(jìn)行照射,總劑量20.64c/kg,照射后繼續(xù)給藥3天,照射后第7天,眼眶取血,計(jì)算白血球數(shù)。結(jié)果麥冬多糖可顯著對(duì)抗由60Cor射線照射引起的白血球下降(P<0.01=。
3.5.麥冬多糖對(duì)小鼠血清中溶血素的形成有明顯促進(jìn)作用,對(duì)家兔血紅細(xì)胞具有凝集素樣作用。
3.6.麥冬水煎液腹腔注射小鼠,劑量相當(dāng)12.5g生藥/kg,能極顯著增加小鼠脾臟重量;增強(qiáng)小鼠碳粒廓清作用;極顯著對(duì)抗由環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞下降等作用。
3.7.對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫的影響:用BALB/C幼鼠,配對(duì)成試驗(yàn)組和對(duì)照組,飼養(yǎng)1月后,每鼠注射綿羊細(xì)胞(SRBC)4.O億個(gè)(0.2ml),注射后定期取血,測(cè)定抗體,計(jì)算HC50。結(jié)果表明用麥冬須有促進(jìn)抗體生成和延緩抗體消退(P<0.05)。用配對(duì)的兩組BALB/C小鼠脾細(xì)胞懸液,2份加PHA60μg/ml,1份不加致裂原。培養(yǎng)72h后,用3H胸腺嘧啶核苷摻入后在閃爍儀上測(cè)定淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化刺激指數(shù),結(jié)果表明,麥冬須根提取物有提高細(xì)胞免疫作用。
3.8.對(duì)帶瘤小鼠免疫功能的影響:麥冬須水溶液對(duì)NIH純系接種S180和EAC癌細(xì)胞的白細(xì)胞和T細(xì)胞均有明顯的提高(P<0.01或P<0.05)。對(duì)T細(xì)胞亞群可使Tu%含量增高,Tr%含量下降,Tu/Tr值均比對(duì)照組高。
4.其它作用:小鼠在飼料中添加麥冬根須可降低體內(nèi)羥脯氨酸。對(duì)雄性小鼠腦中單胺氧化酶(MAO-B)抑制率為38.6%。雄性小鼠肝中SOD活性提高45.5%。果蠅壽命試驗(yàn)還表明麥冬根須飼料有明顯的延長(zhǎng)果蠅壽命,提示有延緩衰老趨勢(shì)。游泳試驗(yàn)表明麥冬所含皂甙、多糖、氨基酸等有明顯抗疲勞作用。

【毒性】亞慢性毒性試驗(yàn)表明,大、小鼠90天喂養(yǎng)麥冬試驗(yàn)表明,動(dòng)物檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),外周血象正常。肝功能、腎功能測(cè)定與對(duì)照組比較無(wú)顯著差異,病理檢查亦未見(jiàn)異常。Ames試驗(yàn)為陰性。小鼠腹腔注射麥冬后的LD50為134.34±12.59(95%可信限)。

【鑒別】理化鑒別 (1)取本品的薄片置紫外光燈(365nm)下觀察,顯淺藍(lán)色熒光。 (2)取本品粉末1g,加70%乙醇20ml,浸漬4h,濾過(guò)。濾液揮去乙醇,加3%硫酸適量,水解3-4h,冷后調(diào)至中性,蒸干,加0.5ml氯仿溶解作樣品溶液;另取β-谷甾醇和假葉樹(shù)皂甙元加氯仿溶解,作對(duì)照品溶液。分別點(diǎn)樣于同一硅膠G薄層板上,以正已烷-乙酸乙酯(1:1)展開(kāi),取出晾干,噴以10%硫酸乙醇試液于90度顯色,假葉樹(shù)皂甙元顯深綠色,β-谷甾醇顯紫紅色斑點(diǎn)。樣品溶液色譜在與對(duì)照品溶液色譜的相應(yīng)位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。 品質(zhì)標(biāo)志 《中華人民共和國(guó)藥典》1995年版規(guī)定:本品采用冷浸法測(cè)定,水浸出物不得少于60.0%。含水分不得過(guò)18.0%。 商品規(guī)格 商品分浙麥冬和川麥冬。(1)浙麥冬 紡錘形,半透明,表面黃白色;質(zhì)柔韌,斷面牙白色,有木質(zhì)心。味微甜,嚼之有粘性。一等:每50g150只以內(nèi),無(wú)須根。二等:每50g280只以內(nèi),余同一等。三等:每50g280只以外,最小不低于麥粒大,無(wú)須根,油粒、爛頭不超過(guò)10%。 (2)川麥冬 紡錘形,半透明,表面淡白色;斷面牙白色,木質(zhì)心細(xì)軟。味微甜,嚼之少粘性。一等:每50g190粒以內(nèi),無(wú)須根。二等:每50g300粒以內(nèi),余同一等。三等:每50g300粒以外,最小不低于麥粒大,間有烏花、油粒不超過(guò)10%,余同一等。 出口商品按浙江省的標(biāo)準(zhǔn)分為四等。一等:色黃亮,顆粒均勻,肥壯,長(zhǎng)2.54cm以上。二等:顆粒較小,長(zhǎng)約2.54cm。三等:色較著,顆粒大小不勻而瘦,長(zhǎng)2.54cm以下。四等:色差粒瘦,長(zhǎng)短不一,多在2.54cm以下。

【炮制】
1.麥冬:揀凈雜質(zhì),用水浸泡,撈出,潤(rùn)透后抽去心,再洗凈曬干。
2.朱麥冬:取去心麥冬,置盆內(nèi)噴水少許,微潤(rùn),加朱砂細(xì)粉,撒布均勻,并隨時(shí)翻動(dòng),至麥冬外面勻被朱砂為度,取出,晾干。(每麥門冬10斤,用朱砂3兩)。

【性味】甘;微苦;寒

【歸經(jīng)】肺;胃;心經(jīng)

【功能主治】滋陰潤(rùn)肺;益胃生津;清心除煩。主肺燥干咳;肺癰;陰虛勞嗽;津傷口渴;消渴;心煩失眠;咽喉疼痛;腸燥便秘;血熱吐衄

【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,6-15g;或入丸、散、膏。外用:適量,研末調(diào)敷;煎湯涂;或鮮品搗汁搽。

【注意】虛寒泄瀉、濕濁中陰、風(fēng)寒或寒痰咳喘者均禁服。

【附方】1.麥門冬丸(《普濟(jì)方》),治虛熱上攻,脾肺有熱,咽喉生瘡。2.生脈散(《千金方》),治熱傷元?dú),肢體倦怠,氣短懶言,口干作渴,汗出不止,腳欹眼黑,津枯液涸。3.麥門冬散(《備急千金要方》),治缺乳。4.麥門冬散(《太平圣惠方》),治傷寒陽(yáng)痙,身壯熱,項(xiàng)背強(qiáng)直,心膈煩躁,發(fā)熱惡寒,頭面赤色,四肢疼痛。5.麥門冬丸(《證治準(zhǔn)繩·幼科》),治上兒肌膚贏瘦,骨熱,小便赤黃。6.麥門冬飲(《外臺(tái)秘要》),治心勞熱不止,肉毛焦色無(wú)潤(rùn),口赤干燥,心悶。7.麥門冬飲子(《宣明論方》),治膈消胸滿,心煩,津液虧虛,短氣,久為消渴。8.麥門冬湯(《金匱要略》),功能益胃生津,降逆下氣,治胃有虛熱,津液不足,氣火上逆而致的肺痿。9.麥冬理中湯(《備急千金要方》),治上焦熱,腹?jié)M不欲食,或食則先吐后瀉,肢攣痛。10.麥冬平肺飲(《雜病源流犀燭·臟腑門》),治肺癰初起,咳嗽氣急,胸中隱痛,吐膿痰者。11.麥冬養(yǎng)榮湯(《血證論》),治脾之陽(yáng)氣不旺,無(wú)以統(tǒng)運(yùn)陰血而致唾血,心戰(zhàn)脈弱,四肢清冷,飲食不健,自汗身熱者。12.麥冬麻仁湯(《溫病條辨》),治瘧傷胃陰,不饑不飽,不便,潮熱,得食則煩熱愈加,津液不復(fù)者。

【各家論述】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:主心腹結(jié)氣,傷中傷飽,胃絡(luò)脈絕,羸瘦短氣。
2.《名醫(yī)別錄》:療身重目黃,心下支滿,虛勞客熱,口干煩渴,止嘔吐,愈痿蹶,強(qiáng)陰益精,消谷調(diào)中,保神,定肺氣,安五臟,令人肥健。
3.《藥性論》:治熱毒,止煩渴,主大水面目肢節(jié)浮腫,下水。治肺痿吐膿,主泄精。
4.《本草拾遺》:治寒熱體勞,下痰飲。
5.日華子本草》:治五勞七傷,安魂定魄,時(shí)疾熱狂,頭痛,止嗽。
6.《本草衍義》:治心肺虛熱。
7.《珍珠囊》:治肺中伏火,生脈保神。
8.《醫(yī)學(xué)啟源》:《主治秘訣》云,治經(jīng)枯乳汁不下。
9.《用藥心法》:補(bǔ)心氣不足及治血妄行。
10.《南京民間藥草》:治婦女濕淋。
11.《福建民間草藥》:能清心益肝,利尿解熱,治小便淋閉,小兒肝熱。
12.《安徽藥材》:治咽喉腫痛。
13.《本草匯言》:麥門冬,清心潤(rùn)肺之藥也。主心氣不足,驚悸怔忡,健忘恍惚,精神失守;或肺熱肺燥,咳聲連發(fā),肺痿葉焦,短氣虛喘,火伏肺中,咯血咳血;或虛勞客熱,津液干少;或脾胃燥涸,虛秘便難;此皆心肺腎脾元虛火郁之證也。然而味甘氣平,能益肺金,味苦性寒,能降心火,體潤(rùn)質(zhì)補(bǔ),能養(yǎng)腎髓,專治勞損虛熱之功居多。如前古主心腹結(jié)氣,傷中傷飽,胃絡(luò)脈絕,羸瘦短氣等疾,則屬勞損明矣。
14.《藥品化義》:麥冬,潤(rùn)肺,清肺,蓋肺苦氣上逆,潤(rùn)之清之,肺氣得保,若咳嗽連聲,若客熱虛勞,若煩渴,若足痿,皆屬肺熱,無(wú)不悉愈。同生地,令心肺清則氣順,結(jié)氣自釋,治虛人元?dú)獠贿\(yùn),胸腹虛氣痞滿,及女人經(jīng)水枯,乳不下,皆宜用之。同黃芩,扶金制木,治臌脹浮腫。同山梔,清金利水,治支滿黃疸。又同小荷錢,清養(yǎng)膽腑,以佐少陽(yáng)生氣。入固本丸,以滋陰血,使心火下降,腎水上升,心腎相交之義。
15.《本草新編》:麥門冬,瀉肺中之伏火,清胃中之熱邪,補(bǔ)心氣之勞傷,止血家之嘔吐,益精強(qiáng)陰,解煩止渴,美顏色,悅肌膚,退虛熱,解肺燥,定咳嗽,真可持之為君而又可借之為臣使也。但世人未知麥冬之妙用,往往少用之而不能成功為可惜也。不知麥冬必須多用,力量始大,蓋火伏于肺中,爍干內(nèi)液,不用麥冬之多,則火不能制矣;熱熾于胃中,熬盡其陰,不用麥冬之多,則火不能息矣。更有膀胱之火,上逆于心胸,小便點(diǎn)滴不能出,人以為小便火閉,由于膀胱之熱也,用通水之藥不效,用降火之劑不效,此又何用乎?蓋膀胱之氣,必得上焦清肅之令行,而火乃下降,而水乃下通。夫上焦清肅之令稟于肺也,肺氣熱,則肺清肅之令不行,而膀胱火閉,水亦閉矣。故欲通膀胱者,必須清肺金之氣,清肺之藥甚多,皆有損無(wú)益,終不若麥冬清中有補(bǔ),能瀉膀胱之火,而又不損膀胱之氣,然而少用之,亦不能成功,蓋麥冬氣味平寒,必多用之而始有濟(jì)也。
16.《本經(jīng)疏證》:麥門冬,其味甘中帶苦,又合從胃至心之妙,是以胃得之而能輸精上行,肺得之而能敷布四臟,灑陳五腑,結(jié)氣自爾消熔,脈絡(luò)自爾聯(lián)續(xù),飲食得為肌膚,谷神旺而氣隨之充也。香巖葉氏曰,知饑不能食,胃陰傷也。太陰濕土,得陽(yáng)始運(yùn),陽(yáng)明燥土,得陰乃安,所制益胃陰方,遂與仲景甘藥調(diào)之之義合!秱摗、《金匱要略》用麥門冬者五方,惟薯蕷丸藥味多,無(wú)以見(jiàn)其功外,于炙甘草湯,可以見(jiàn)其陽(yáng)中陰虛,脈道泣澀;于竹葉石膏湯,可以見(jiàn)其胃火尚盛,谷神未旺;于麥門冬湯,可以見(jiàn)其氣因火逆;于溫經(jīng)湯,可以見(jiàn)其因下焦之實(shí),成上焦之虛。雖然,下焦實(shí)證,非見(jiàn)手掌煩熱,唇口干燥,不可用也;上氣因于風(fēng),因于痰,不因于火,咽喉利者,不可用也;虛羸氣少,不氣逆欲吐,反下利者,不可用也;脈非結(jié)代,微而欲絕者,不可用也。蓋麥門冬之功,在提曳胃家陰精,潤(rùn)澤心肺,以通脈道,以下逆氣,以除煩熱,若非上焦之證,則與之?dāng)嗖幌嘁恕?br>17.《本草正義》:麥冬,其味大甘,膏脂濃郁,故專補(bǔ)胃陰,滋津液,本是甘藥補(bǔ)益之上品。凡胃火偏盛,陰液漸枯,及熱病傷陰,病后虛羸,津液未復(fù),或炎暑燥津,短氣倦怠,秋燥逼人,肺胃液耗等證,麥冬寒潤(rùn),補(bǔ)陰解渴,皆為必用之藥。但偏于陰寒,則惟熱熾液枯者,最為恰當(dāng),而脾胃虛寒,清陽(yáng)不振者,亦非陰柔之品所能助其發(fā)育生長(zhǎng)。況復(fù)膏澤厚膩,茍脾運(yùn)不旺,反以礙其轉(zhuǎn)輸而有余,而濕阻痰凝,寒飲停滯者,固無(wú)論矣!侗窘(jīng)》、《別錄》主治,多就養(yǎng)胃一層立論,必當(dāng)識(shí)得此旨,方能洞達(dá)此中利弊。不然者,拘執(zhí)傷飽支滿,身重目黃等說(shuō),一概亂投,自謂此亦古人精義所在,豈不益增其困?《別錄》又以麥冬主痿蹶者,正是《內(nèi)經(jīng)》治痿獨(dú)取陽(yáng)明之意。胃主肌肉,而陽(yáng)明之經(jīng),又自足而上,陽(yáng)明經(jīng)熱,則經(jīng)脈弛緩而不收,胃液干枯,則絡(luò)脈失潤(rùn)而不利,補(bǔ)胃之津,而養(yǎng)陽(yáng)明之液,是為治痿起廢之本。但亦有濕流關(guān)節(jié),而足廢不用者,則宜先理其濕,又與滋潤(rùn)一法,遙遙相對(duì),不知辨別,其誤尤大!秳e錄》又謂其定肺氣,而后人遂以麥冬為補(bǔ)肺主藥,蓋以肺家有火,則滋胃之陰以生肺金,亦是正法,參麥散一方,固為養(yǎng)胃保肺無(wú)上妙品。然肺為貯痰之器,干燥者少,濕濁者多,設(shè)使痰氣未清,而即投粘膩,其害已不可勝言,而麥冬又滋膩隊(duì)中之上將,或更以沙參、玉竹、二母等柔潤(rùn)甘寒之物輔之,則盤踞不行,辟為窟宅,而清肅之肺金,遂為痰飲之淵藪矣。麥冬本為補(bǔ)益胃津之專品,乃今人多以為補(bǔ)肺之藥,雖曰補(bǔ)土生金,無(wú)甚悖謬,究其之所以專主者,固在胃而不在肺,寇宗奭謂治肺熱,亦就肺家有火者言之,柔潤(rùn)滋液,以療肺熱葉焦,亦無(wú)不可,《日華》謂主肺痿,固亦以肺火熾盛者言之也。然又繼之曰吐膿,則系肺癰矣。究之肺痿、肺癰,一虛一實(shí),虛者干痿,實(shí)者痰火。麥冬潤(rùn)而且膩,可以治火燥之痿,不可治痰塞之癰,且肺癰為痰濁與氣火交結(jié),咯吐臭穢,或多膿血,宜清宜降,萬(wàn)無(wú)投以滋膩之理。即使如法清理,火息痰清,咳吐大減,肺氣已呈虛弱之象,猶必以清潤(rùn)為治,誤與膩補(bǔ),痰咳即盛,余焰復(fù)張,又臨證以來(lái)之歷歷可據(jù)者。而肺痿為肺熱葉焦之病,若但言理法,自必以補(bǔ)肺為先務(wù)。然氣虛必咳,咳必迫火上升,而胃中水谷之液,即因而亦化為痰濁。故肺雖痿矣,亦必痰咳頻仍,咯吐不已,惟所吐者,多涎沫而非穢濁之膿痰,是亦止宜清養(yǎng)肺氣,漸理其爍金之火。使但知為虛而即與粘膩?zhàn)萄a(bǔ),則虛者未必得其補(bǔ)益,而痰火即得所憑依,又致愈咳愈盛,必至碎金不鳴,而不復(fù)可救,此沙參、玉竹、麥冬、知母等味,固不獨(dú)膿痰肺癰所大忌,即虛痰之肺痿,亦必有不可誤與者!度杖A》又謂麥冬治五勞七傷,蓋亦《本經(jīng)》主傷中之意,養(yǎng)胃滋陰,生津益血,夫孰非調(diào)和五臟之正治。然以為服食之品,調(diào)養(yǎng)于未病之先則可,若曰勞傷已成,而以陰柔之藥治之,又非陽(yáng)生陰長(zhǎng)之旨。且勞損之病,雖曰內(nèi)熱,然亦是陰虛而陽(yáng)無(wú)所附,補(bǔ)脾之氣,助其健運(yùn),尚能擊其中堅(jiān),而首尾皆應(yīng)。徒事滋潤(rùn)養(yǎng)陰,則陰寒用事,而脾陽(yáng)必?cái)。皇、泄瀉等證,必不可操券以俟,越人所謂過(guò)中不治之病,又皆陰柔之藥以釀成之矣。

【摘錄】《中華本草》
(醫(yī)藥網(wǎng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處)

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